患者经常拿着性激素检查结果来找医生，显得很紧张，"医生，如果我的催乳素高了怎么办？" 在仔细询问后，医生可能会建议病人下次再做检查。如何诊断高催乳素血症？高催乳素血症如何治疗？如果在治疗期间怀孕会怎样？

　　催乳素检测的要求

　　许多生理因素可以影响血清催乳素（PRL）水平。精神因素、运动、饮食、睡眠、性交、乳头刺激、压力（创伤、手术）、低血糖等都可以引起PRL的暂时升高，PRL在妊娠和哺乳期也可以升高。

　　因此，PRL检测应避免上述生理因素。患者应在早晨吃碳水化合物，来院静坐40-60min，避免睡觉，上午11点左右采血。

　　性激素六项的临床意义

　　非孕期血清PRL的正常值为≤1.14nmol/L（25ug/L，1ug/L×21.2=1mIU/L），如果PRL水平明显高于正常值，可通过一次检测确诊。

　　当PRL测定值低于正常上限的3倍时，至少应进行2次检查以确诊。

　　如果PRL≥4.55 nmol/L（100ug/L），需要进行大脑磁共振成像（MRI）以确定是否存在垂体腺瘤。

　　高催乳素血症的治疗

　　催乳素轻度升高、月经规律、无排卵障碍、无其他症状如乳汁溢出等情况下，不需要治疗。需要定期复查，观察临床表现和PRL的变化。

　　如果垂体腺瘤较大且有压迫症状，或药物治疗效果不佳，应选择手术治疗。

　　最常用的药物治疗是溴隐亭，应从1.25mg/d的小剂量开始，在晚餐或睡前服用，每3-7天增加1.25mg，达到要求的治疗剂量，对不能耐受严重副作用者，可每晚将2.5mg塞入阴道后穹窿。

　　溴隐亭的剂量调整：用药后每月复查PRL，根据PRL高低调整剂量，逐渐增加或减少，找到能维持PRL正常水平的最小有效剂量后继续服用，每1-2个月减少1.25mg，如维持在小剂量1年，PRL水平无反弹，即可停药。

　　激素水平是影响月经的主要因素之一

　　在用药期间，一旦发现怀孕，如果PRL下降到正常，就可以停药。如果PRL没有下降到正常水平，可以在最低有效剂量维持到怀孕3个月后停止用药。