"现在病人咨询最多的，也是让我最费口舌的，恐怕就是。季主任，请你帮我看看，我是不是多囊？" 姬雪梅主任说。

　　多囊卵巢综合征是一种误诊率很高的疾病，因其症状不确定而得名。

　　根据2003年在鹿特丹召开的欧洲人类生殖与胚胎学学会和美国生殖医学学会（ESHRE/ASRM）专家会议通过的多囊卵巢综合症（PCOS）诊断标准。在排除其他引起高雄激素血症的疾病（如先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征）后，多囊卵巢综合征可以通过以下三种情况中的任何2种来诊断 如果符合以下任何2种情况，则可确诊为多囊卵巢综合征（PCOS）。

　　母体和婴儿

　　欧洲人类生殖与胚胎学学会和美国生殖医学学会在2003年鹿特丹专家会议上指出

　　[i] 零星的排卵和/或无排卵。

　　[ii] 高雄激素血症的临床表现和/或生化变化。

　　③超声检查时发现有多囊卵巢。

　　在此，姬雪梅主任将用通俗易懂的语言解释这些多囊卵巢综合症患者的标准。

　　①长期没有月经，或者月经来了是有，但都是无排卵的，就是子宫内膜破了，但没有卵子，这样的月经也叫代偿性月经，简而言之，就是女性在近一两年内经常没有成熟的卵子。

　　有的人说："姬主任，我突然两个月没来月经了！" 这不是疾病的征兆，只有在两年内没有什么月经的情况下才是问题。这个定义标准是建立在长期零星排卵的前提下的，而不是说偶尔的、短期的零星排卵可以被诊断出来。

　　睾酮是多囊卵巢综合征的最重要因素。如果睾酮水平超过参考值，或接近参考值，那么雄性激素就高。

　　母亲和婴儿

　　安徽省太和县孙女士月经第二天的激素检测结果，证实为多囊卵巢综合症。

　　母亲和婴儿

　　孙女士在治疗后成功怀孕，现在孩子已经快满月了。

　　但是，睾丸激素测试正常是否意味着不是男性高？答案是否定的，睾酮是指体内总雄激素的水平，但总雄激素由 "游离雄激素 "和 "合成雄激素 "组成，而干扰排卵的主要部分是 "游离雄激素"。"游离雄性激素 "越高，雄性激素征兆越明显。例如，头顶脱发，口腔周围、胸部、背部、腹部、臀部和大腿大量出汗，痤疮......，这些都是高雄激素的表现。

　　高睾酮值或高雄性激素体征作为判断多囊卵巢综合征的标准是很明显的。其余所有的检测值只对治疗方向有帮助，但对确定是否是多囊卵巢综合征没有帮助。不要听别人说，如果你的比率很高或什么的，就一定是多囊。

　　当超声检查结果显示卵巢增大或超过12个大卵泡时，最好以超声检查作为多囊卵巢综合征的标准。具体数值应根据你的超声检查单来确定，例如："多大的卵巢才算大？多大算是一个大卵泡？"等内容。

　　母亲和婴儿

　　这是在朱女士月经第5天拍摄的YC。她的卵巢两侧都是多囊性的。

　　母亲和婴儿

　　朱女士的母婴经过检查和治疗后成功怀孕了。

　　妈妈和宝宝

　　母婴店的朱女士带着孩子来见季主任

　　如果检查结果是10个以上的大卵泡，那么建议你在下一个月经周期再去检查。10是一个临界值，不好说准确，因为即使你是多囊卵巢综合症患者，每个月卵巢里的囊体也不会异常多，也有正常的排卵周期，所谓多囊的数量是在变化的，不是静止的。

　　另外，只要一侧卵巢出现多囊，就可以确诊，并不是说两侧都要多囊。

　　不一定要两边都出现多囊性改变。④不一定要符合上述三条才能称为多囊卵巢综合征。

　　例如，某人月经正常，基础体温呈双相，感觉与正常人无异，但其卵巢中却有16个大卵泡! 头顶脱发，背部汗毛重。这样的人是多囊卵巢综合征患者，即使她没有排卵障碍。

　　另一个例子是一个人三四个月才来一次月经，但她的激素检查在正常范围内，没有明显的高雄激素症的迹象，但她的卵巢在超声波检查中却增大了。

　　另一个例子是一个闭经一年的人，在激素测试中睾丸激素很高，在正常范围内，有严重的痤疮，嘴周围有严重的微胡子，超声检查没有看到较大的卵泡，卵巢体积正常。

　　正如你所看到的，多囊卵巢综合征没有独特的、强制性的定义特征。其他多囊患者有的病理特征不一定意味着你有，而你没有的这些标志也不意味着你不是多囊卵巢综合征患者。

　　这是一个关键部分，所以一定要仔细阅读!

　　不管医生是否承认，多囊卵巢综合征确实是一种高度误诊的疾病，但也有很多被贴上多囊标签多年的患者突然发现自己一直被误诊，或者有人长期出现多囊症状才知道自己患有多囊卵巢综合征，反复采取避孕措施，错过最佳受孕年龄，这些都是误诊造成的惨剧。

　　如果你的雄激素高，或者比较胖，或者能吃很多，建议你做个 "糖耐量 "检查，如果有胰岛素拮抗的问题，一定要及时用药，高胰岛素也会影响排卵，会带动雄激素升高。胰岛素高也会影响排卵，会带动雄性激素升高。

　　另外，20-30%的多囊卵巢综合征患者有高催乳素血症。如果你的催乳素很高，请检查你的垂体，也许你的排卵障碍问题不是来自卵巢，而是来自垂体。