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肾功能检查的组成部分是什么?

admin 2022年03月16日 10点

  肾脏是我们身体的一个重要器官,肾功能检查是常规体检的一个必经环节,让我们来了解一下什么是肾功能检查。

  

  1.血液中的肌酐

  内源性肌酐一般被认为是内源性血肌酐,是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸是缓慢形成的,主要是通过不可逆的非酶性脱水反应,然后释放到血液中并随尿液排出。因此,肌酐与体内的总肌肉量密切相关,不容易受到饮食的影响。肌酐是一种小分子物质,可以通过肾小球过滤,很少被肾小管吸收。体内每天产生的肌酐几乎全部由尿液排出,一般不受尿量的影响。血肌酐检测是临床上常用的评估肾脏功能的最重要方法之一。

  男性血肌酐的正常范围是53-106gmol/L,女性是44.2-97.2gmol/L。

  导致血肌酐升高的原因:通常在患有肢端肥大症、巨人症和糖尿病的人身上。此外,感染、长期食用肉类食物、剧烈运动后或服用某些药物等也会出现血肌酐升高的情况。急性或慢性肾功能不全的病人的血肌酐也可能升高。

  导致血液中肌酐降低的原因:严重心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者和服用雄激素、噻嗪类药物的人等。

  2.血液中的尿酸

  血液中的尿酸(UA)是人体核酸中嘌呤代谢的最终产物。除了血液中一小部分尿酸被肝脏破坏外,大部分的尿酸被肾小球过滤。

  血液中尿酸的正常值:男性0.21-0.44 mmol/dl(3.5-7.4 mg/dl);女性0.15-0.39 mmol/dl(2.6-6.57 mg/dl)。

  导致血尿酸升高的原因:疾病如痛风、肾结核、急性或慢性肾小球肾炎、肾积水、子痫、慢性白血病、甲状腺功能减退、多发性骨髓瘤。

  导致血液中尿酸减少的原因:恶性贫血、范可尼综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷磷酸酶缺乏症。

  

  3.尿素氮

  尿素氮是肾脏功能的主要指标之一,因此尿素氮的变化对非蛋白氮水平有较大影响。尿素氮试验在临床上经常被用来替代非蛋白氮的测定。

  尿素氮的正常指标是:2.86-7.14mmol/L,这是我们对正常的定义,一旦超过这个范围,我们就有高尿素氮。

  尿素氮升高的原因:血压升高、食欲不振、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液分析异常等临床表现,所以单纯尿素氮升高并不意味着肾功能不全。

  4、胱氨酸

  胱氨酸是反映肾小球滤过率变化的一个重要指标。胱抑素很稳定(正常值为0.55-1.55),不容易受其他因素影响。它的浓度不仅不受年龄、性别、肌肉质量和其他因素的影响,而且也不受大多数药物和炎症的影响。因此,胱抑素是早期评估肾脏功能的一个理想指标。

  1)肾脏超声检查:超声检查可以更好地识别肾脏的形态大小,在诊断肾脏疾病时可以发挥额外的作用。肾皮质厚度<1.5厘米,优于通过肾脏大小评估CRF。如果两个肾脏都萎缩了,这表明诊断为终末期疾病。

  2) 其他:肾功能检查还包括某些专门的检查,如X射线、放射性核素肾脏扫描、CT和MRI,这些检查可以确定肾脏的形状和大小,以及是否存在尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤。