"卫报》报道："使用吸入式类固醇治疗哮喘的儿童在使用的第一年比他们的同龄人成长得更慢。虽然这是一份准确的科学报告，但研究人员发现效果甚微。与服用安慰剂或其他哮喘药物的儿童相比，身高平均每年减少约半厘米。

　　研究人员正在调查吸入性皮质类固醇的影响。这些是所谓的 "预防剂"--棕色的吸入器，向气道输送一定剂量的类固醇，以减少炎症和预防症状。

　　在总结了25项研究的结果后，他们发现在使用预防性吸入器和儿童生长受限之间有一个小但显著的关联，估计平均减少0.48厘米（或0.19英寸）。

　　作者建议开出 "最低有效剂量 "的处方，并监测使用吸入性糖皮质激素治疗的儿童的生长速度，因为它们可能对每个儿童产生不同的影响。

　　然而，正如作者所指出的，与这些药物在控制哮喘和确保儿童肺部充分生长方面已被证明的好处相比，对生长的小影响是一个小风险。

　　未经治疗的儿童哮喘比生长速度的小幅减缓更有可能对儿童的发展产生不利影响。

　　因此，父母必须确保他们的孩子按照医生的建议使用他们的吸入器。

　　这项研究是由巴西格兰德联邦大学和杭州蒙特利尔大学的研究人员进行的。没有任何外部资金。

　　该研究由Cochrane协作组织（一个研究医疗保健影响的独立研究组织）发表。

　　与所有Cochrane合作组织的出版物一样，这项研究也经过了同行评审。它可以通过op-based访问提供，因此可以免费在线阅读。

　　毫不奇怪，媒体对此进行了广泛报道，大多数新闻来源都负责任地包括了独立研究人员和医生的警告，即不受控制的哮喘可能是危险的。

　　据独立和正确的报道，吸入器对增长的影响是 "支付一小部分费用 "来防止可能致命的哮喘发作。

　　这是对吸入性皮质激素（类固醇）的使用是否会影响顽固性哮喘患儿的生长的证据进行的系统回顾和荟萃分析。

　　患有顽固性哮喘的儿童通常需要定期服用此类药物以防止喘息等症状的复发。

　　研究人员还考察了一些因素，如具有帮助试管婴儿的实力的药物类型，一般来说更昂贵，剂量，所需的时间长度和使用的吸入器类型是否在改变对生长的潜在影响方面起作用。

　　对随机对照试验（RCTs）的系统回顾是评估医疗干预措施的益处和风险的最佳方式。荟萃分析是一种统计程序，它结合了多项研究的结果。

　　吸入性类固醇被推荐作为持续的轻度至中度哮喘儿童的一线治疗。这些药物是治疗哮喘最有效的方法，一般认为是安全的。然而，家长和医生仍然担心以前的研究中发现的对生长可能产生的不利影响。他们的目标是评估目前所有可用的吸入性类固醇对儿童生长的不利影响。

　　研究人员搜索了Cochrane专家试验登记册，该登记册来自于对各种电子数据库的系统搜索，以寻找关于这个问题的研究。他们还搜索了有关呼吸系统疾病的期刊，并遇到了腹肌大片。所有的数据库都从开始到2014年1月进行了搜索。

　　他们寻找了18岁以下患有顽固性哮喘的儿童每天服用ICS至少三个月的随机对照试验，并与服用安慰剂或非类固醇药物的儿童进行了比较。

　　然后他们通过在研究的不同时间点测量儿童的身高来评估他们的线性增长率。

　　还考虑了相同年龄、性别和种族的儿童的生长率和预测的正常生长率之间的差异，以及从基线开始随着时间推移的身高变化。

　　科克伦综述的作者评估了所有被确定为潜在相关研究的摘要，如果符合研究标准，则提取相关数据。他们还独立评估了研究的质量和偏倚的风险。随机对照试验的质量可能因其设计、行为和报告而不同。

　　使用了经过验证的统计方法来分析结果。

　　评估包括25项试验，涉及8471名患有轻度至中度顽固性哮喘的儿童。

　　这些试验测试了六种药物（二丙酸倍氯米松、布地奈德、环索奈德、氟尼索利、丙酸氟替卡松和富马酸莫米松），在三个月到四至六年的时间里以低剂量或中等剂量给药。

　　他们发现，。

　　与安慰剂或非甾体抗炎药相比，吸入性类固醇明显降低了生长率（平均差异为-0.48厘米/年，95%置信区间[CI]为0.65至0.30，中等质量证据）。这表明在一年的治疗期间，身高从预期的基线上整体下降（即平均儿童比预期矮0.61厘米）（平均差异0.61厘米/年，95％置信区间[CI]0.30）。在使用吸入性类固醇治疗的儿童中，环索奈德的降幅最小，但这仅仅是基于一项对202名儿童的研究。68 一项跟踪儿童到成年的研究发现，与接受安慰剂治疗的儿童相比，接受布地奈德治疗平均4.3年的青春期前儿童的身高平均下降了1.20厘米（95% CI 1.90至0.50）。

　　对22项研究进行的第二项Cochrane回顾发现，当使用较低剂量的吸入性类固醇时，对生长的影响最小。

　　据研究人员说，有证据表明，每天接受吸入式类固醇治疗的儿童在治疗的第一年可以长高约半厘米，在随后的几年里对生长的影响较小。

　　研究人员说，现在需要进一步的研究来比较不同的吸入性皮质类固醇的剂量，特别是在需要更高剂量的更严重哮喘的儿童中。

　　他们的结论是，虽然吸入性类固醇的好处超过了相对较小的生长速度抑制的潜在风险，但这些药物应该以 "最低有效剂量 "处方，而且应该监测接受吸入性类固醇治疗的儿童的生长速度，因为个人的易感性可能有所不同。

　　这项系统回顾发现，在治疗的第一年定期服用吸入性糖皮质激素会抑制患有顽固性哮喘的儿童的生长。

　　这是一项质量好的、好的研究，其结论应该是可靠的。

　　虽然结果可能会让父母担心，但不受控制的哮喘会限制孩子的活动，降低他们的生活质量。在严重的情况下，会发生危及生命的哮喘发作。

　　即使在上学初期，持续的症状也会导致疲劳、成绩不佳或旷课，以及压力、焦虑和抑郁等心理问题。